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回春圣手护母儿健康——世界级罕见复杂三胎在我院华西院区产科平安诞生

来源:产科    时间:2020-01-08 17:12:14
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      2020年1月6日,在我院华西院区产科张力教授团队、手术室护理团队、新生儿科团队、麻醉和超声团队通力协作下,一例特殊的三胞胎在我院华西院区产科手术室顺利诞生,母子平安,龙凤呈祥外加一枚“哪吒”,这样的病例世界罕见。

       该患者有多次流产史,输卵管切除史,体外受精-胚胎移植术失败史,此次妊娠为试管婴儿,极为珍贵,当她终于通过高危妊娠试管婴儿绿色通道找到张力教授建卡时已经16周。特殊的是,原本的双绒毛膜双羊膜囊双胎,在20周时B超发现其中一个胎儿又分裂出一个罕见的无心畸胎,在医学上叫双胎反向动脉灌注序列(TRAPS)又称无心畸胎序列征。这种特殊的双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠合并双胎反向动脉灌注序列征极为罕见,胎儿情况极其复杂,发病率不到百万分之一,全球的相关指南和临床经验参考价值极其有限,治疗极具个体化。张力教授广泛查阅医学资料,与全国多个胎儿医学中心讨论并与孕妇充分沟通后最终决定期待治疗,她过硬的专业素养与强大的人格魅力给与了病人持续的心理安慰及精神支撑。患者顺利妊娠至近32周,因与无心畸胎相连的胎儿大脑中动脉多次出现频谱异常,提示缺氧风险,张力教授安排其入院观察。入院后张力教授及其医疗组团队的卫蔷副教授、阮洁和刘冬主治医生、油迪住院医生等,对该病人高度重视,密切监护,并组织全科讨论确定最佳分娩时机。患者胎儿大脑中动脉频谱异常进一步加重,提示缺氧由代偿向失代偿发展,与孕妇及家属反复沟通后,在充分的术前准备下于32+2周择期剖宫产终止妊娠。双胎儿分别重2090g及1750g,出生评分均为满分,因早产转入我院新生儿科进一步治疗观察。

      该名复杂疑难患者顺利度过妊娠并成功分娩,充分体现了我院产科团队与时俱进的专业常识和对于高危妊娠的过硬的管理能力,同时也彰显了华西人多学科团队的协作精神。



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